Prostatite: cause, sintomi e terapie naturali

Introduzione: quando la prostata entra in sciopero

Bruciore improvviso durante la minzione, stimolo costante a urinare o dolore all'addome: questi sintomi possono indicare una prostatite. **La prostatite** è un'infiammazione della prostata (ghiandola prostatica) ed è una delle diagnosi urologiche più comuni negli uomini. Si stima che il 5-10% di tutti gli uomini sperimenterà la prostatite almeno una volta nel corso della vita【1】. Sono particolarmente colpiti gli uomini di età compresa tra i 35 e i 50 anni, ma la prostatite può manifestarsi a qualsiasi età. È importante notare che la prostatite non è la stessa cosa dell'iperplasia prostatica benigna (BPH). Mentre l'ingrossamento della prostata (BPH) - cause, sintomi e terapie moderne - causa principalmente problemi agli uomini anziani a causa della crescita della ghiandola, la prostatite è un processo infiammatorio che spesso si manifesta in modo acuto. Tutto chiaro: né l'IPB né la prostatite significano cancro alla prostata, ma entrambe possono avere un serio impatto sulla vita.

A differenza dell'ingrossamento benigno (che di solito è di origine ormonale), la prostatite acuta è solitamente causata da batteri. In genere, i batteri intestinali come l'Escherichia coli raggiungono la prostata attraverso l'uretra e vi scatenano un'infezione. Questa prostatite batterica acuta è spesso accompagnata da una forte sensazione di malessere e febbre. Esistono tuttavia anche forme croniche in cui non sono rilevabili agenti patogeni, che i medici definiscono *sindrome da dolore pelvico cronico* (CPPS). In realtà, circa il 90% di tutti i casi di prostatite sono di questa variante cronica e abatterica【8】. Ciò rende difficile il trattamento, poiché spesso non esiste una causa chiara. Lo stress, le infezioni precedenti, la tensione del pavimento pelvico o le reazioni immunitarie sono considerati fattori scatenanti. Molte persone che ne soffrono devono affrontare un lungo calvario prima di arrivare a una diagnosi. La buona notizia è che, sia che si tratti di una forma acuta o cronica, esistono modi per alleviare i sintomi e riportare la prostata alla normalità. In questa guida scoprirete come riconoscere la prostatite e quali terapie naturali potete utilizzare per fare del bene alla vostra prostata (oltre al trattamento medico). Ci atteniamo rigorosamente alle linee guida dell'UE in materia di indicazioni sulla salute e ci basiamo su fonti scientifiche attuali. Andiamo!

Sintomi: Come riconoscere la prostatite

I sintomi della **prostatite** possono variare a seconda del tipo e della gravità della malattia. Tuttavia, è tipica una combinazione di fastidio localizzato al bacino e problemi di minzione. Ecco una panoramica dei possibili sintomi della prostatite:

• Dolore nella zona pelvica: chi ne soffre avverte spesso un dolore o una pressione sorda nella parte bassa della schiena, nel perineo (zona tra i testicoli e l'ano) o in profondità nel basso addome. Può anche verificarsi un dolore ai testicoli o all'inguine. Nella prostatite batterica acuta il dolore può essere molto forte, mentre nei casi cronici tende a causare un fastidio diffuso.
• Problemi di minzione: La prostata infiammata si gonfia e preme sull'uretra. Ciò rende difficile urinare. I segnali tipici sono un getto di urina debole, difficoltà a iniziare (ritardo nel flusso di urina) e la sensazione di non riuscire mai a svuotare completamente la vescica. Molti uomini devono andare in bagno *più frequentemente*, soprattutto di notte (nicturia). La minzione può anche essere *bruciante* o dolorosa.
• Sogno frequente di urinare: una prostata irritata può inviare continuamente segnali anche se la vescica è appena piena. Il risultato è che si ha la sensazione di dover andare in bagno in continuazione. Questo stimolo costante è un problema importante nella vita quotidiana, soprattutto in caso di prostatite cronica.
• Dolore durante o dopo l'eiaculazione: poiché la prostata è coinvolta nella produzione del liquido seminale, l'infiammazione può provocare dolore durante o subito dopo l'eiaculazione. Alcuni uomini notano anche la presenza di sangue nell'eiaculato, un altro segnale di allarme che dovrebbe essere controllato da un medico.
• Sensazione generale di malessere: la prostatite acuta è spesso accompagnata da **febbre**, brividi, affaticamento e persino problemi circolatori. In questi casi, la prostata è molto sensibile alla pressione. Questo quadro acuto è simile all'influenza e deve essere trattato immediatamente. Le forme croniche, invece, sono raramente accompagnate da febbre, ma possono avere un enorme impatto sulla qualità della vita: il dolore persistente e i disturbi del sonno dovuti alla necessità di urinare di notte portano spesso all'esaurimento.

Importante: i sintomi della prostatite si sovrappongono talvolta ad altre malattie. Ad esempio, la cistite o l'ingrossamento della prostata (BPH ) possono causare sintomi simili. Anche il dolore durante l'eiaculazione potrebbe teoricamente avere altre cause. Pertanto, se i sintomi sono gravi o persistenti, è sempre opportuno consultare un urologo. Il medico può utilizzare esami come l'esame delle urine, la palpazione della prostata e l'ecografia per determinare se è effettivamente presente un'infiammazione. Febbre alta, sangue nelle urine/sperma o ritenzione urinaria acuta (quando improvvisamente non si urina più) sono segnali d'allarme: in questi casi non esitate e rivolgetevi immediatamente a un medico!

Cause e tipi di prostatite

Esistono varie forme di prostatite, che differiscono per cause e decorso:

• Prostatite batterica acuta (categoria I): In questo caso la causa è chiara: un'infezione batterica. I batteri di solito risalgono dall'uretra alla prostata. I fattori di rischio sono, ad esempio, *infezioni delle vie urinarie*, rapporti anali non protetti (trasmissione di batteri intestinali) o un catetere urinario inserito in modo permanente. La prostatite acuta inizia in modo improvviso e violento con forti dolori, febbre e spesso sangue nelle urine. La prostata è infiammata in modo purulento; a volte si formano ascessi. Questa forma è grave, ma fortunatamente relativamente rara (circa il 2-5% dei casi). Di solito può essere trattata bene con gli antibiotici, ma è importante che il trattamento duri abbastanza a lungo (almeno 4-6 settimane) per garantire che tutti i germi vengano uccisi.
• Prostatite batterica cronica (categoria II): Si tratta di infezioni ricorrenti o prolungate della prostata. Spesso c'è un focolaio batterico nella ghiandola che non guarisce completamente nonostante gli antibiotici. È tipico che i sintomi diventino più lievi nel frattempo, ma che si manifestino di nuovo. In alcuni casi sono presenti *pietre prostatiche* in cui i batteri possono nascondersi. La prostatite batterica cronica rappresenta solo il 5% circa di tutti i casi di prostatite. Quando si verifica, è solitamente causata da agenti patogeni simili a quelli delle infezioni acute (ad esempio, *E. coli* o *enterococchi*). In questo caso è indicata una terapia antibiotica costante e spesso a lungo termine, talvolta associata ad altre misure.
• Prostatite cronica abatterica / CPPS (categoria III): È la forma di gran lunga più comune (90% di tutti i casi). In questo caso, non si trovano agenti patogeni nella prostata o nell'urina, ma i pazienti continuano a soffrire dei sintomi della prostatite cronica. Si distingue tra un tipo *infiammatorio* (IIIA, con aumento delle cellule infiammatorie nelle secrezioni prostatiche) e un tipo *non infiammatorio* (IIIB, noto anche come prostatodinia). Le cause non sono ben chiare: probabilmente si tratta di una combinazione di vari fattori. Sono discussi i seguenti fattori

• Tensione del pavimento pelvico: Molti uomini con CPPS presentano muscoli del pavimento pelvico teneri e tesi. Gli esami dei punti trigger spesso mostrano una marcata tensione muscolare nell'area pelvica. È possibile che lo stress muscolare costante porti al dolore che si proietta sulla prostata.
• Irritazione dei nervi / neuropatia: infiammazioni croniche o problemi alla schiena possono rendere più sensibili i tratti nervosi che alimentano la prostata. La sensazione di dolore aumenta quindi anche se non c'è un'infezione in corso.
• Fattori immunologici: una teoria prevede che un'infezione precedente o altri stimoli scatenino una reazione immunitaria permanente nella prostata. Ne consegue una sorta di *infiammazione autoimmune* che continua a soffrire anche in assenza di un agente patogeno.
• Influenze psicosomatiche: Lo stress, l'ansia e la depressione possono esacerbare il dolore fisico e, al contrario, un dolore costante può essere psicologicamente demoralizzante. La prostatite cronica è spesso caratterizzata da un circolo vizioso di dolore e stress mentale. Gli studi dimostrano che la maggior parte dei pazienti affetti da CPPS soffre di malattie mentali di accompagnamento; in uno studio, fino al 78% ha riferito di avere uno stato depressivo. Lo stress è considerato un possibile fattore scatenante e intensificante dei sintomi della CPPS. Le persone colpite spesso riferiscono che le ricadute si verificano più frequentemente nelle fasi stressanti della vita. (È utile integrare le tecniche di rilassamento e le strategie di coping nella vita di tutti i giorni - per saperne di più).

• Prostatite asintomatica (categoria IV): per completezza, va detto che esistono anche prostatiti asintomatiche. In questo caso, ad esempio, durante un esame di screening vengono trovate cellule infiammatorie nella prostata senza che l'uomo presenti alcun sintomo. Questa forma è di solito clinicamente insignificante e non richiede un trattamento, a meno che non vi siano ragioni specifiche (ad esempio, il desiderio insoddisfatto di avere figli in relazione alle secrezioni infiammatorie della prostata).

Come si vede, la prostatite è un campo complesso. La sindrome del dolore pelvico cronico, in particolare, richiede spesso un lavoro investigativo per trovare i fattori scatenanti personali e le terapie efficaci. A seconda dei risultati, vengono utilizzati antibiotici, alfa-bloccanti (per rilassare i muscoli della vescica) o antidolorifici antinfiammatori. Tuttavia, questi farmaci non sempre hanno l'effetto desiderato, soprattutto in caso di prostatite cronica. Molti uomini cercano quindi approcci complementari e naturali per tenere sotto controllo i sintomi. Nella prossima sezione presenteremo in dettaglio proprio queste *terapie naturali e rimedi casalinghi*. Tuttavia, è importante il seguente punto: in caso di prostatite batterica acuta, non c'è modo di aggirare la terapia antibiotica classica - la naturopatia può solo avere un effetto di supporto. Le misure naturali non sostituiscono quindi la visita dal medico, ma possono contribuire a promuovere la guarigione e ad aumentare il benessere. Questo è particolarmente vero per la prostatite cronica, dove la medicina convenzionale spesso non trova nulla di anormale e la sfida è migliorare la qualità della vita nonostante il persistere dei sintomi. Vediamo quindi cosa potete fare voi stessi per fare qualcosa di buono per la vostra prostata.

Terapie naturali e rimedi casalinghi per la prostatite

Bere molto aiuta? Quali erbe sono utili? Posso influenzare l'infiammazione attraverso l'alimentazione? - Quasi tutti i malati si pongono domande come queste. La buona notizia è che esistono numerosi **rimedi casalinghi e approcci naturopatici** che danno sollievo a molti uomini. Sebbene nessuna pillola a base di erbe sia in grado di "far sparire" la prostatite, la naturopatia affronta diversi problemi: Inibire l'infiammazione, calmare la vescica, rilassare i muscoli affaticati e rafforzare il sistema immunitario. Un approccio olistico è importante: la combinazione di più misure spesso fa la differenza【4】. Qui presentiamo le terapie naturali più importanti. Tutti i metodi raccomandati sono delicati e hanno pochi effetti collaterali, quindi possono essere facilmente utilizzati insieme alle cure mediche. (Tuttavia, se non siete sicuri, parlate sempre con il vostro urologo, soprattutto se state già assumendo farmaci).

Calore e rilassamento per il dolore

Un semplice rimedio casalingo che molti pazienti affetti da prostatite trovano utile è il **calore**. Il calore rilassa i muscoli e favorisce la circolazione del sangue nel bacino, proprio l'ideale per le zone dolorose e soggette a crampi. Provate ad esempio quanto segue:

• Bagni sitz caldi: riempite una vasca da bagno o un bagno sitz con acqua piacevolmente calda (circa 37-39 °C) e immergetevi l'addome per 15-20 minuti. Anche additivi come l'estratto di camomilla o di corteccia di quercia possono avere un effetto antinfiammatorio (non si tratta di una promessa di cura, ma solo di un uso tradizionale). Il calore rilassa i muscoli del pavimento pelvico e molti uomini riferiscono che questo allevia sensibilmente il dolore da pressione. È consigliabile utilizzarlo quotidianamente o secondo le necessità, ad esempio la sera prima di andare a letto per favorire il rilassamento notturno.
• Bottiglia di acqua calda o cuscinetto riscaldante: Anche una classica borsa dell'acqua calda sul basso ventre o tra le gambe (da posizionare con attenzione sotto il perineo mentre si è seduti) può dare sollievo. Assicuratevi che la temperatura sia confortevole e che non ci sia il rischio di ustioni. Un'altra opzione sono le creme riscaldanti (unguenti che stimolano la circolazione sanguigna) nella zona lombare/perineale.
• Mantenere il calore e stimolare la circolazione: Vestitevi in modo caldo, soprattutto quando fa fresco: i piedi freddi o l'addome freddo possono accentuare il disagio. Anche i massaggi addominali delicati o le visite regolari alla sauna (se la circolazione è stabile) stimolano la circolazione del sangue nel pavimento pelvico e aiutano il corpo a sciogliere le tensioni. In un piccolo studio, ad esempio, la terapia del calore (ultrasuoni terapeutici) ha mostrato buoni effetti sul dolore della prostatite, il che conferma i benefici del calore. (*I benefici non sono ancora stati provati scientificamente in modo definitivo; sono necessari ulteriori studi*).

Oltre al calore esterno, spesso è necessario un **rilassamento interno**: il dolore cronico porta a stress e tensione, e lo stress a sua volta può aumentare la percezione del dolore. Il risultato è un circolo vizioso. Ecco alcuni consigli per far riposare il corpo e la mente:

• Tecniche di rilassamento: Tecniche come il *rilassamento muscolare progressivo*, il *training autogeno* o lo yoga possono aiutare a ridurre la tensione generale. Ad esempio, molti pazienti affetti da CPPS riferiscono miglioramenti quando praticano regolarmente esercizi di respirazione e meditazione. È stato dimostrato che questi metodi riducono gli ormoni dello stress e possono aumentare la tolleranza al dolore, una componente importante per affrontare il dolore pelvico cronico.
• Sostegno psicologico: i casi cronici più gravi sono spesso accompagnati da malumore o depressione. Non c'è da vergognarsi nel cercare un aiuto psicologico. Terapisti del dolore o terapisti comportamentali specializzati possono fornire strategie su come convivere meglio con il dolore. Alcuni studi suggeriscono che un training mirato di terapia cognitivo-comportamentale (ad esempio per ridurre i pensieri *catastrofici* sul dolore) può migliorare significativamente la qualità della vita con la CPPS. Anche la condivisione delle esperienze nei gruppi di auto-aiuto può essere di sollievo: sapere di non essere soli è un enorme aiuto psicologico.

L'obiettivo è creare una modalità di rilassamento per il corpo, in modo da interrompere il ciclo continuo "dolore-tensione-più dolore". Il calore e il rilassamento sono quindi alla base della terapia naturale. Ma si può fare di più, dall'interno verso l'esterno.

Alimentazione e idratazione: trattare la prostata in modo gentile

"Sei ciò che mangi": questo motto vale anche per la prostata. Una dieta generalmente sana sostiene il sistema immunitario e può influire positivamente sui processi infiammatori dell'organismo. Sebbene non esista una "dieta per la prostatite" specifica, le seguenti raccomandazioni si sono dimostrate efficaci:

• Bere molti liquidi: un elevato apporto di liquidi (almeno 2-3 litri al giorno, soprattutto acqua o tisane) mantiene il tratto urinario pulito. Questo è particolarmente importante dopo una prostatite batterica per eliminare i germi rimasti. Inoltre, l'urina concentrata e la minzione poco frequente possono irritare la vescica: bere frequentemente diluisce l'urina e può alleviare i sintomi. **Attenzione:** Se avete problemi acuti di minzione (ritenzione urinaria grave), discutete con il vostro medico la quantità da bere. Altrimenti: bere, bere, bere.
• Evitare le sostanze irritanti: Molti uomini trovano che alcuni stimolanti peggiorino i loro sintomi. I principali candidati sono gli *alcolici*, la *caffeina* (caffè, cola, bevande energetiche), nonché le *spezie piccanti* e i cibi molto *acidi*. Questi possono irritare la vescica e la prostata. Provate ad evitare l'alcol e i cibi dal sapore forte per un po' di tempo, ad esempio, e vedete se vi sentite meglio. L'alcol, in particolare, ha un effetto diuretico e vasodilatatore che può essere controproducente in caso di prostata infiammata. La raccomandazione abituale è quindi: poco o niente alcol e caffeina moderata finché l'infiammazione non si è attenuata.
• Dieta antinfiammatoria: concentrarsi maggiormente sugli alimenti che contrastano le reazioni infiammatorie. Tra questi vi sono gli *acidi grassi omega-3* (pesce di mare grasso come il salmone, noci, semi di lino), molta *frutta e verdura* (ricche di antiossidanti), nonché spezie come la *curcuma* e lo *zenzero*. I grassi omega-3 sono noti per i loro effetti antinfiammatori: gli studi dimostrano che in generale possono essere utili per le infiammazioni croniche dell'organismo (ad esempio i reumatismi). Anche se non esiste ancora un'indicazione specifica approvata per la salute in caso di prostatite, mangiare più pesce invece di carne rossa non farà male. Allo stesso tempo, è necessario ridurre gli alimenti altamente elaborati, le bevande zuccherate e il consumo eccessivo di carne rossa, in quanto possono favorire i processi infiammatori.
• Fibre e salute dell'intestino: la stitichezza esercita una pressione sulla prostata, non ideale se questa è comunque infiammata. Pertanto, è bene seguire una dieta ricca di fibre (prodotti integrali, verdura, frutta) per favorire la digestione. Un intestino sano influisce anche sul sistema immunitario. Ci sono prime indicazioni che il *microbioma* possa svolgere un ruolo nella prostatite, ad esempio per quanto riguarda le infezioni ricorrenti del tratto urinario. In accordo con il medico, in alcuni casi può essere utile anche l'uso di **probiotici** per rafforzare la flora intestinale, ma la ricerca in merito è ancora giovane (*non ancora confermata dall'EFSA; sono necessari ulteriori studi*).

Riassumendo: Una dieta equilibrata, a base vegetale e ricca di liquidi crea un ambiente in cui la prostata può recuperare meglio. Si dà sollievo al corpo, gli si forniscono importanti sostanze nutritive e si evitano gli stimoli che aggiungerebbero inutilmente benzina al fuoco. In particolare, le prostate infiammate vi ringrazieranno se eviterete cibi piccanti e alcolici. E se fumate: anche la nicotina ha un effetto negativo sulla circolazione sanguigna: è il momento di smettere di fumare (la prostata e tutto il corpo vi ringrazieranno).

Esercizio fisico e allenamento del pavimento pelvico

Anche se preferite stare tranquilli quando soffrite di dolore pelvico: **un moderato esercizio fisico** può sicuramente aiutare in caso di prostatite. L'attività fisica migliora la circolazione sanguigna (anche verso la prostata) e favorisce il drenaggio linfatico, che può rimuovere più rapidamente le sostanze infiammatorie. L'esercizio fisico riduce inoltre gli ormoni dello stress. Ecco alcuni consigli in questo ambito:

• Esercizio fisico regolare e leggero: Cercate di fare almeno 30 minuti di esercizio fisico al giorno, che si tratti di una camminata veloce, di una pedalata sulla cyclette (con una sella morbida!) o di una nuotata. Gli sport intensivi, come la mountain bike su percorsi accidentati o gli allenamenti di forza con forti pressioni, sono meno adatti nella fase acuta, perché potrebbero affaticare il pavimento pelvico. L'ideale è invece un leggero esercizio di resistenza. Alcuni studi hanno dimostrato che l'esercizio fisico regolare può migliorare la qualità della vita degli uomini con CPPS, presumibilmente grazie alla combinazione di rilascio di endorfine ed effetti di rilassamento sui muscoli.
• Esercizi per il pavimento pelvico: Molte persone non si rendono conto che il pavimento pelvico può essere teso oltre che specificamente rilassato. I fisioterapisti o gli urologi possono insegnare esercizi speciali per rafforzare il pavimento pelvico e alleviare la tensione. Ad esempio, gli *esercizi del cono* (tensione e rilascio ritmico dei muscoli del pavimento pelvico) aiutano a sviluppare una sensibilità per quest'area muscolare. Importante: la CPPS spesso richiede un **rilassamento** piuttosto che un rafforzamento. Un fisioterapista esperto può offrire una terapia manuale dei trigger point, che consiste nel sentire e sciogliere gli indurimenti muscolari dolorosi del pavimento pelvico. In uno studio, i punti di pressione nei muscoli del pavimento pelvico sono risultati dolorosi in oltre il 50% degli uomini affetti da prostatite cronica e il loro trattamento ha portato a un sollievo dei sintomi. Non esitate quindi a chiedere un aiuto professionale (*Le prove scientifiche dei benefici non sono ancora definitive; sono necessari ulteriori studi*).
• Evitare la seduta prolungata su superfici dure: molti di noi stanno seduti in ufficio per ore e ore, il che fa male alla prostata! In caso di dolore acuto, un cuscino morbido (o uno speciale anello per la prostata) può essere di grande aiuto per alleviare la pressione sulla zona perineale. Alzatevi regolarmente, camminate o fate esercizi di stretching per stimolare il flusso sanguigno. Una regola generale: muoversi brevemente ogni 30 minuti.
• Sessualità: sebbene non si tratti di un classico "allenamento", è comunque importante: un'eiaculazione regolare può aiutare a svuotare la prostata e a prevenire la congestione. In passato si parlava di "effetto svuotamento", tanto che alcuni urologi raccomandano una vita sessuale equilibrata in caso di prostatite cronica (purché non faccia male). **Attenzione:** In caso di prostatite batterica acuta, i rapporti sessuali devono essere evitati fino a quando l'infezione non si è attenuata, per non mettere in pericolo il partner e per consentire alla prostata di riposare. In caso di prostatite cronica, invece, il sesso moderato (o la masturbazione) può dare sollievo. Ascoltate il vostro corpo: se vi fa bene, non c'è nulla da obiettare.

In generale, l'esercizio fisico favorisce la guarigione a diversi livelli: fisico e mentale. L'importante è trovare il giusto equilibrio: Non esagerare (lo sport ad alte prestazioni non è il momento), ma non diventare nemmeno un couch potato. Una passeggiata quotidiana all'aria aperta può fare miracoli: Aumenta la circolazione sanguigna, schiarisce la mente e allo stesso tempo fa qualcosa per il cuore e la circolazione. La prostata non ama la costante rigidità pelvica, quindi muovetevi!

Aiutanti erboristici: erbe ed estratti per la prostata

La fitoterapia (medicina erboristica) presenta alcune interessanti **piante medicinali** tradizionalmente utilizzate per i problemi della prostata. Forse alcune di esse vi sono già note per il trattamento dell'ingrossamento benigno della prostata: in effetti, i rimedi naturali per l'IPB e la prostatite si sovrappongono in una certa misura. È importante sapere che: La maggior parte dei preparati a base di erbe mira ad alleviare i sintomi (ad esempio, attraverso effetti decongestionanti, antinfiammatori o di modulazione ormonale). Sono quindi intesi come terapia di supporto e non sostituiscono gli antibiotici che potrebbero essere necessari in caso di infezione batterica. Tuttavia, gli studi dimostrano che alcuni estratti vegetali possono apportare benefici significativi. Ecco le più note **sostanze vegetali attive per la prostata** e cosa dice la scienza al riguardo:

• Estratto di palmetto (Serenoa repens): Il Saw palmetto è un classico per le patologie della prostata. L'estratto delle sue bacche viene utilizzato da decenni per l'IPB per migliorare sintomi come la minzione frequente. Il Saw palmetto è in fase di sperimentazione anche per la prostatite e la CPPS: la pianta ha un leggero effetto *antinfiammatorio* e *decongestionante* sul tessuto. In uno studio italiano, ad esempio, a 157 pazienti affetti da prostatite cronica è stato somministrato il saw palmetto (Permixon®) o il farmaco tamsulosina; dopo 6 settimane, oltre il 75% degli uomini del gruppo saw palmetto ha riportato un miglioramento significativo【9】【10】 - paragonabile all'efficacia dell'agente chimico, soprattutto in termini di sollievo dal dolore. Anche le combinazioni di saw palmetto con altre sostanze naturali hanno dato buoni risultati: Un preparato contenente saw palmetto, licopene (antiossidante del pomodoro) e selenio ha migliorato i sintomi in misura significativamente maggiore rispetto al solo saw palmetto【9】 in uno studio. Conclusione: il saw palmetto può valere la pena di provare per i sintomi della prostatite cronica, soprattutto se i problemi del tratto urinario irritativo sono in primo piano. (Nota ufficiale: *I collegamenti tra l'estratto di saw palmetto e il sollievo dai sintomi della prostata non sono ancora stati confermati dall'EFSA; sono necessari ulteriori studi*).
• Semi di zucca ed estratto di semi di zucca (Cucurbita pepo): Anche la **zucca** è un rimedio casalingo di provata efficacia per i problemi alla prostata. I semi di zucca contengono beta-sitosterolo, uno sterolo vegetale che può avere un effetto antinfiammatorio e migliorare la funzionalità della vescica. In relazione all'IPB, le meta-analisi dimostrano che il beta-sitosterolo migliora la velocità del flusso urinario e riduce la minzione notturna. (*I collegamenti tra l'estratto di semi di zucca e l'attenuazione dei sintomi della prostata non sono ancora stati confermati dall'EFSA; sono necessari ulteriori studi)*. Gli studi sulla prostatite sono scarsi, ma grazie alle loro proprietà antinfiammatorie, vale la pena di integrare i semi di zucca nella dieta (ad esempio, una manciata al giorno) o di provare speciali preparati a base di semi di zucca. I semi di zucca forniscono anche molto **zinco**, un oligoelemento importante per la prostata. Lo zinco contribuisce alla normale funzione del sistema immunitario e favorisce i normali livelli di testosterone nel sangue (indicazione sanitaria autorizzata). Molti pazienti affetti da prostata hanno un consumo maggiore di zinco: può quindi essere utile assumere un po' di zinco in più con l'alimentazione (ad esempio anche tramite noci, farina d'avena o come integratore).
• Radice di ortica (Urtica dioica): l' ortica è nota come "erba dell'uomo", soprattutto la sua radice. Viene spesso utilizzata in preparazioni combinate con il saw palmetto. La radice di ortica può avere un effetto infiammatorio e un leggero effetto decongestionante. In uno studio sulla prostatite cronica, l'ortica insieme alla quercetina è stata in grado di ridurre il tasso di ricaduta dopo la terapia antibiotica. L'ortica è anche diuretica, il che aiuta a depurare le vie urinarie. Molte miscele di tè per la prostata contengono quindi foglie di ortica. Nota: non aspettatevi miracoli, ma come elemento costitutivo l'ortica è un'opzione sicura e poco costosa. (*Non ancora confermato dall'EFSA; sono necessari ulteriori studi)*.
• Estratto di polline di segale (Secale cereale): Il polline di segale è meno conosciuto, ma piuttosto notevole in termini di studi. Un estratto di polline appositamente preparato (nome commerciale Cernilton®) è stato testato in diversi studi clinici sulla CPPS. Risultato: l'estratto di polline è stato in grado di migliorare significativamente il dolore e le condizioni generali. In uno studio tedesco controllato con placebo, il 70% degli uomini che assumevano il polline di segale ha riportato un notevole sollievo dai sintomi【3】 dopo 12 settimane, rispetto al 50% del gruppo placebo. In particolare, è aumentata la qualità della vita e la libertà dal dolore. Tra l'altro, il polline contiene sostanze che inibiscono la produzione di prostaglandine che promuovono l'infiammazione. Questo effetto potrebbe spiegare il miglioramento osservato. Per voi questo significa: una prova con l'estratto di polline (disponibile in capsule) potrebbe essere utile, soprattutto se il dolore è in primo piano - ma parlatene prima con il vostro medico se siete allergici (al polline!). (*Il legame tra l'estratto di polline di segale e il sollievo dai sintomi della prostatite non è stato ancora confermato dall'EFSA; sono necessari ulteriori studi).
• Tè verde (Camellia sinensis): Il tè verde è ricco di epigallocatechina gallato (EGCG), un polifenolo con forti proprietà antiossidanti. In laboratorio, l'EGCG ha persino mostrato effetti inibitori sulle cellule prostatiche e sui marcatori infiammatori. Non esistono ancora studi concreti sull'uomo per la CPPS, ma: bere tè verde non è certamente dannoso, anzi. State facendo qualcosa di buono per il vostro corpo e state assumendo antiossidanti che possono generalmente ridurre l'infiammazione. Importante: il tè verde contiene caffeina - se siete sensibili, bevetelo durante il giorno e non a litri. 1-2 tazze al giorno sono una buona linea guida. (Punto a favore: nonostante la caffeina, il tè verde può avere un effetto calmante grazie alla L-teanina).
• Quercetina: non si tratta di un'erba in sé, ma di una sostanza **bioflavonoide vegetale** presente in molti frutti e verdure (ad esempio mele, cipolle, bacche). Alcuni studi hanno dimostrato che la quercetina è sorprendentemente efficace come integratore alimentare per la prostatite cronica. In uno studio in doppio cieco, agli uomini affetti da CPPS è stata somministrata quercetina (2×500 mg al giorno) o placebo per quattro settimane: il 67% del gruppo con quercetina ha ottenuto un miglioramento significativo dei sintomi, rispetto a solo il 20% con placebo【2】. La riduzione media del punteggio dei sintomi era significativamente maggiore con la quercetina. In seguito, la quercetina è stata spesso testata in combinazione con bromelina e papaina (per un migliore assorbimento): anche in questo caso il beneficio è stato confermato. La quercetina ha un effetto antiossidante e inibisce alcune sostanze infiammatorie (ad esempio citochine e prostaglandine). Per voi, questo significa che la quercetina potrebbe valere la pena di provare, soprattutto nei casi cronici. È contenuta in molte "formule per la prostata" o è disponibile come preparato singolo. Assicuratevi di assumere un preparato di alta qualità e consultate il vostro medico prima di assumerlo. (*Non ancora confermato dall'EFSA; sono necessari ulteriori studi*)
• Altre piante e sostanze naturali: l'elenco continua: *Prugna africana* (Pygeum africanum) con il principio attivo beta-sitosterolo mostra buoni effetti nell'IPB ed è in discussione anche per la CPPS. *La verga d'oro* (Solidago) e le foglie di uva ursina* sono tradizionalmente utilizzate per disinfettare le vie urinarie (soprattutto in caso di cistite concomitante). La *turmerica* (curcumina) è un forte antinfiammatorio - in uno studio, in combinazione con la quercetina, si sono ottenuti risultati migliori nel trattamento. E la *palmitoiletanolamide (PEA)*, una sostanza grassa che modifica l'infiammazione, ha mostrato un potenziale per il dolore pelvico negli studi iniziali. Nel complesso, il mondo vegetale offre molti spunti, ma spesso le prove non sono ancora sufficienti per un'indicazione ufficiale sulla salute. Si consiglia di selezionare specificamente i rimedi naturali che sono risultati più convincenti negli studi: saw palmetto, zucca, polline di segale, quercetina e altri sono tra questi. Tuttavia, non combinate tutto a caso, ma provate 1-2 preparati e osservate l'effetto per diverse settimane. Il vostro urologo o un medico alternativo potrà consigliarvi. (*Nessuno di questi effetti erboristici è stato ancora confermato dall'EFSA; sono necessari ulteriori studi*)

Importante: i rimedi naturali spesso richiedono un certo tempo per fare effetto. Fate passare almeno 4-6 settimane prima di valutare l'effetto di una cura a base di erbe. Inoltre, è preferibile utilizzare prodotti di alta qualità (estratti standardizzati). Molte delle sostanze citate sono contenute in preparati combinati ben studiati e sviluppati appositamente per la prostata. Per esempio, XTRAFUEL offre il complesso Prosta Plus, una formula di qualità farmaceutica con saw palmetto ed estratto di semi di zucca, arricchita con vitamina E e zinco per la protezione antiossidante delle cellule e l'equilibrio ormonale. Questo prodotto mira a sostenere la salute della prostata in modo olistico【7】. (*Non ancora confermato dall'EFSA; sono necessari ulteriori studi*)

Medicina convenzionale e natura combinate: la guarigione olistica

Per concludere questa sezione dedicata alla terapia, è importante sottolineare che **la medicina convenzionale e la naturopatia non devono essere in contraddizione** - al contrario, possono completarsi a vicenda. La prostatite batterica acuta deve essere trattata da un medico, di solito con antibiotici, eventualmente antidolorifici e riposo a letto. Tuttavia, è possibile utilizzare parallelamente tutto ciò che abbiamo descritto sopra come supporto: bere molti liquidi, applicare calore, assumere tisane antinfiammatorie, ecc. Vi sono indicazioni che il saw palmetto e la quercetina, ad esempio, possono aumentare il tasso di successo della terapia antibiotica per la prostatite batterica cronica. In uno studio italiano, un gruppo di uomini con prostatite cronica è stato trattato contemporaneamente con antibiotici **e** una combinazione di sostanze vegetali (saw palmetto + ortica + quercetina + curcumina): Dopo un mese, quasi il 90% dei pazienti era libero da sintomi e non ci sono state ricadute entro 6 mesi. Il gruppo di confronto con i soli antibiotici ha ottenuto risultati significativamente peggiori. Questi risultati sono promettenti e dimostrano che gli approcci naturopatici sono più di un "placebo". (*L'effetto di supporto dei preparati vegetali nella prostatite non è ancora stato confermato dall'EFSA; sono necessari ulteriori studi)*.

Nel caso della *prostatite cronica* non esiste - va detto onestamente - un rimedio brevettato né una singola pillola che curi tutto. Spesso è necessario un approccio **multimodale**: una combinazione di farmaci (se necessario), cambiamenti nello stile di vita, fisioterapia e rimedi erboristici o complementari. Le linee guida ufficiali raccomandano che il trattamento sia personalizzato in base ai disturbi principali. Questo è esattamente ciò che potete fare: Ascoltatevi e scoprite cosa vi disturba di più: il dolore? I continui viaggi in bagno? Lo stress psicologico? - e iniziate da lì. Le misure naturali presentate in questo capitolo sono mirate a tutti questi livelli:

• **Alleviare il dolore:** attraverso il calore, il rilassamento, le erbe antinfiammatorie (quercetina, curcuma, omega-3, ecc.).
• **Migliorare l'urgenza urinaria:** attraverso il risciacquo (bere), le piante decongestionanti (saw palmetto, zucca) e i calmanti della vescica (interruzione dell'alcol/caffeina, eventualmente tisane).
• **Alleviare le tensioni:** attraverso l'allenamento del pavimento pelvico, massaggi, esercizio fisico moderato, bagni caldi.
• **Sostenere l'anima:** attraverso la riduzione dello stress, lo scambio, eventualmente la consulenza psicologica.
• **Rafforzare la prostata:** attraverso sostanze nutritive (zinco, vitamina E, vitamina D) che mantengono il tessuto sano e promuovono il sistema immunitario.

Questo approccio olistico richiede un po' di pazienza, ma ha un effetto duraturo su molti uomini. Il bello è che si può fare attivamente qualcosa per se stessi, invece di sperare passivamente nelle pillole. Naturalmente, ogni caso è diverso e ciò che aiuta un uomo può non aiutare un altro. Non lasciatevi scoraggiare. Provate, osservate e continuate a farlo: è così che scoprirete quali terapie naturali funzionano meglio per voi.

Alleviare la prostatite in modo naturale: Consigli per la vita quotidiana

Dopo tutte le informazioni, ecco i più importanti **consigli pratici** in forma breve. Potete iniziare subito a fare qualcosa di buono per la vostra prostata:

1. Muoversi: Evitate di stare seduti per ore e ore, fate passeggiate regolari e fate attività fisica leggera. Questo favorisce l'afflusso di sangue alla prostata.
2. Il calore fa bene: concedetevi dei bagni caldi quotidiani o mettete una borsa dell'acqua calda. Il calore rilassa i muscoli affaticati e allevia il dolore.
3. Bevete a sufficienza: 2-3 litri di acqua o di tisane al giorno aiutano a lavare le vie urinarie. Riducete l'alcol, il caffè e le spezie piccanti: la vescica vi ringrazierà!
4. Seguite una dieta antinfiammatoria: più pesce, verdure, omega-3 e cereali integrali, meno zucchero e cibi pronti. Sgranocchiate i semi di zucca per una dose extra di zinco.
5. Utilizzate erbe e sostanze nutritive: Considerate gli integratori a base di erbe di provata efficacia, come il saw palmetto o il polline di segale. Alcuni studi hanno anche dimostrato che la quercetina (un antiossidante) può migliorare i sintomi. Può essere utile un buon preparato combinato (ad esempio con zucca, saw palmetto, zinco), da utilizzare preferibilmente in consultazione con il medico.
6. Rilassare il pavimento pelvico: Esercitarsi a lasciarsi andare consapevolmente. La fisioterapia specializzata o lo yoga possono aiutare a sciogliere i muscoli. Assicuratevi di essere seduti comodamente per ridurre la pressione sulla prostata.
7. Ascoltate il vostro corpo: se il sesso allevia il disagio (cosa che può accadere quando la prostata si svuota), l'eiaculazione regolare va bene. Se invece aumenta il dolore, concedetevi un po' di riposo: non è un esercizio obbligatorio.
8. Chiedete aiuto se ne avete bisogno: il dolore cronico è estenuante. Parlate apertamente con il vostro medico di tutte le opzioni terapeutiche, dagli alfa-bloccanti all'agopuntura. E non esitate a chiedere aiuto psicologico se la situazione vi causa molto stress.

Ricordate: la **pazienza** è l'elemento fondamentale della prostatite. Date al vostro corpo il tempo di rigenerarsi. Molti uomini si accorgono che i sintomi vanno e vengono a fasi alterne. Le battute d'arresto sono normali: l'importante è non perdere la speranza. Con il giusto mix di trattamenti medici convenzionali e misure naturali, ci sono buone probabilità di tenere sotto controllo la prostatite.

Conclusione: un approccio olistico alla prostatite

La prostatite può essere ostinata, ma non siete in balia di essa. Lo abbiamo visto in questo articolo: Le cause sono varie e le soluzioni dovrebbero essere altrettanto varie. Le **terapie naturali** offrono un'ampia gamma di possibilità per alleviare i sintomi: dal calore e dal rilassamento a una dieta sana per la prostata e a pacchetti di erbe come il saw palmetto, la zucca, l'ortica & co (tutto nei limiti del consentito, ovviamente). Molti di questi approcci sono supportati da studi scientifici, anche se l'UE non ha (ancora) rilasciato alcuna dichiarazione sugli effetti specifici per la prostata. È importante avere aspettative realistiche: La prostatite cronica raramente scompare da un giorno all'altro. Ma passo dopo passo si possono ottenere miglioramenti: meno dolore, minzione meno frequente, migliore qualità di vita.

Concentratevi su una **strategia olistica**: Prendetevi cura del vostro corpo *e* della vostra anima. Rafforzate la prostata con sostanze nutritive e buone abitudini e riducete lo stress che grava su di essa. E soprattutto, collaborate con il vostro medico. La prostatite deve essere trattata da un medico, anche solo per escludere altre malattie. I consigli naturali qui riportati sono da intendersi come un'integrazione, non come un'unica sostituzione. Nel migliore dei casi, la medicina convenzionale e la naturopatia lavorano insieme come ruote dentate, a tutto vantaggio del paziente.

In fin dei conti, nessuno conosce la vostra prostata quanto voi. Fate attenzione ai segnali di ciò che funziona e di ciò che non funziona. Potreste presto rendervi conto che: *"Ehi, da quando bevo ogni giorno il mio litro di tè all'ortica e alla zucca e faccio i miei esercizi di rilassamento la sera, dormo meglio e non devo quasi più uscire la sera "* Progressi come questo valgono oro. E se dovesse verificarsi una ricaduta, rallegratevi! Ora avete un intero arsenale di armi delicate per reagire.

La prostata è un organo sensibile che merita attenzione. Con un supporto naturale, un po' di pazienza e un buon medico al vostro fianco, avrete le migliori possibilità di tornare presto senza sintomi. **Continuate così e date alla vostra prostata le cure di cui ha bisogno: vi ringrazierà!

Continuate a leggere per saperne di più: Per ulteriori consigli generali su come mantenere la prostata in forma e in salute, potete consultare la nostra guida alla salute della prostata - modi naturali per sostenere la prostata dopo i 40 anni. Dopo tutto, la prevenzione è la migliore medicina. Con questo in mente: tutto il meglio per voi e per la vostra prostata, che possa presto tornare in pace!

Fonti

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5. Shoskes, D. A., Berger, R., Elmi, A., Landis, J. R., Propert, K. J. & Zeitlin, S. (2008). Tenerezza muscolare negli uomini con prostatite cronica/sindrome da dolore pelvico cronico: lo studio di coorte sulla prostatite cronica. J. Urol., 179(2), 556-560. DOI: 10.1016/j.juro.2007.09.088
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